Eurogroup Consulting accompagne les mutations de l’écosystème de la santé dans son entièreté. Nos consultants interviennent auprès des acteurs de la santé de la sphère publique et privée, en centrale autant que dans les territoires. Notre approche concilie l’ensemble des besoins et attentes, des tutelles et régulateurs, producteurs de soins, industriels, aussi bien que des financeurs.
Cette compétence d’ensemblier s’exerce autour des axes d’intervention suivants :
Les Etats-Unis détiennent le record de dépenses de santé rapportées au PIB avec un taux de 17%, suivis par la Suisse et l’Allemagne avec environ 12%. La France, elle, se situe en quatrième position avec une dépense courante de santé au sens international (DCSi) de 11% du PIB (sources : DREES 2016 et OCDE 2015).
Le secteur de la santé en France emploie quelque 1 586 000 personnes, soit 6% de la population active. Les dépenses de santé des pays de l’OCDE se caractérisent par un pourcentage du PIB élevé (10% en moyenne pour l’UE15). Par ailleurs leur source de financement est très majoritairement publique, émanant de l’État et d’autres acteurs publics, mais aussi de la sécurité sociale. Malgré cela, les écosystèmes de chacun d’entre eux restent hétérogènes, notamment en termes d’organisation, de modèles de financement, de niveau de maturité ou pour prendre un autre exemple, de taux d’obsolescence des équipements.
Des facteurs multiples et convergents viennent expliquer le poids grandissant des dépenses de santé. En effet, un tel niveau des dépenses dans les pays occidentaux s’explique par :
Entre 2013 et 2015 on constate une reprise de la croissance de dépenses de santé sur la zone UE15 avec une augmentation de +2%. Il est à noter que celle-ci intervient à la suite d’un ralentissement conséquemment à la période de crise économique.
De surcroît, les pays occidentaux cherchent dans ce contexte à maîtriser au mieux les dépenses de santé : renforcement et qualité du préventif au détriment du curatif, optimisation des dispositifs de soins, promotion du médicament générique… En même temps que la maîtrise des dépenses de santé, le système occidental et français en particulier, fait face à de nombreux enjeux qu’il s’agit d’orchestrer.
Prenons le cas de l’enjeu du renforcement du préventif. Il pose la question de son modèle de financement, du niveau de service attendu pour assurer le continuum entre préventif et soins, du passage du parcours de soins au parcours de santé. Ainsi, chacune des parties prenantes du système a dans le même temps des préoccupations spécifiques qu’il convient de concilier. Le régulateur public souhaite connaître et piloter l’efficacité du système de santé dans son ensemble. L’établissement de santé public, CHU, CH, établissement spécialisé, attend des capacités de financement dans le cadre d’un fonctionnement sous contraintes. Il souhaite améliorer son modèle de prise en charge pour une plus grande attractivité des professionnels et des patients avec un souci permanent d’équilibre financier / qualité. En outre, il a la volonté de trouver sa place et un ancrage dans son territoire d’influence, d’attractivité et de fréquentation (coopérations avec son écosystème : partenariats, mutualisations…).
Les pouvoirs publics (Etat, départements, communes) ont quatre préoccupations :
Le financeur public (sécurité sociale) cherche à mettre la dette sous contrôle et piloter l’efficacité du système de remboursement. L’établissement de santé privé a pour objectif l’optimisation de sa marge. Le payeur privé (assureur) souhaite, dans un système hautement compétitif, obtenir des résultats financiers toujours croissants et développer de nouveaux services à destination de ses clients.
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Adapter la stratégie, la politique et la production de soins aux nouveaux besoins de santé des populations.
Organiser des parcours fluides liant sanitaire, médico-social et ville.
Mettre le patient au centre des préoccupations : favoriser l’accès aux soins de tous sur l’ensemble des territoires, garantir la cohérence, la continuité et l’interdisciplinarité des prises en charge.
Assurer une prise en charge efficiente et en améliorer la qualité (bloc, SAU, externe…).
Mettre en place des GHT pertinents pour l’ensemble des acteurs territoriaux.
Mettre en cohérence la gouvernance et les organisations en centrale et en régions.
Moderniser et optimiser la gestion des ressources humaines, le dialogue social et l’environnement de travail.
Accroître la performance économique, optimiser les modèles et organisations du financement, réduire les déficits et accompagner les plans de retour à l’équilibre.
Favoriser l’innovation notamment auprès des industriels : stratégies de développement, lancement de nouveaux produits et services, conformité réglementaire.
Repenser les SIH à l’heure de l’e-santé et du numérique.
EN SAVOIR PLUS
Le monde se met en mouvement pour faire face aux défis sociaux et environnementaux auxquels il est confronté. Nos approches, nos méthodes, nos postures doivent être au rendez-vous de ce changement de paradigme.
L’humain est au cœur de notre démarche, car nous sommes convaincus que les transitions environnementales, sociales et de gouvernance ne se feront que par les Hommes et pour les Hommes.
